出汗症状的鉴别诊断
出汗为临床上常见症状之一 ，当人体发生疾病时 ，如外邪侵袭 ，营卫失调 ，阳热亢盛 ，迫津外泄 ，阴阳亏虚 ，汗失统摄；或津血不足 ，化源匿乏等 ，皆可引起异常出汗。
01?无汗
概述
无汗指当汗出而汗不出者。正常人春夏阳气疏泄 ，气血趋向于表 ，故有汗；秋冬阳气匿减 ，气血趋向于里 ，故少汗或无汗 ，此乃自然之势。倘若外邪入侵肌表 ，或邪热内迫 ，或阴阳气血亏少 ，当汗出而汗不出 ，是为病。
鉴别诊断
外感风寒证：无汗 ，恶寒发热 ，头身疼痛 ，鼻塞流涕 ，咳嗽痰稀。舌苔薄白 ，脉浮紧。
表寒里热证：无汗 ，发热恶寒 ，肢体烦疼、鼻塞声重 ，烦躁口渴咽痛 ，咳嗽痰黄 ，溲赤便秘。苔白或薄黄 ，脉浮数。
寒湿束表证：无汗 ，头胀如裹 ，肢体沉重 ，骨节烦疼 ，畏寒微热。舌苔白腻 ，脉浮紧或缓。
邪热入营证：高热不退 ，大汗出后继则无汗 ，烦躁不眠 ，口不甚渴 ，舌降而干 ，脉细数。
阴血亏虚证：久病少汗或无汗 ，皮肤干燥 ，毛发焦枯 ，五心烦热 ，舌淡或红干 ，脉细。
阳气亏虚证：畏寒 ，肢体无汗 ，神疲倦卧 ，面色白。舌淡胖嫩 ，脉沉迟无力。
鉴别要点
外感内伤 ，新病久病均可见无汗 ，病人无汗 ，发病急 ，病程短 ，临床表现为恶寒重 ，发热轻 ，为外感表寒实证。温病后期见无汗必有阴津亏损之候。内伤久病或体虚患者见无汗 ，或为阴血亏虚 ，或为阳气不足 ，前者兼有血虚或阴虚火旺之候 ，后者兼有阳虚内寒之象。
02?有汗
概述
人体不因劳累、紧张 ，不因天热 ，不因着衣过暖或服用发散药物等因素汗出 ，皆属病理性汗出。凡营卫不密 ，内热壅盛 ，阴阳失调均可引起汗出的异常。病理性出汗的临床表现很多 ，诊断时要问清楚出汗的时间、汗量的多少 ，出汗的部位以及病程的长短等 ，以鉴别证候。
鉴别诊断
太阳中风证：汗出恶风 ，周身酸楚 ，身微发热 ，舌苔薄白 ，脉浮缓。
外感风热证：身热汗出 ，微恶寒 ，咽痛 ，舌苔薄黄 ，脉浮数。
暑伤气阴证：盛夏季节 ，汗出量多 ，烦渴引饮 ，肢倦神疲 ，舌质淡嫩少苔 ，脉虚无力。
热炽阳明证：大汗不已 ，高热面赤 ，烦渴引饮 ，舌苔黄燥 ，脉洪大有力。
亡阳证：大汗淋漓 ，汗出如珠 ，汗液清稀而凉 ，畏寒倦卧 ，四肢厥冷 ，精神萎靡 ，面色苍白 ，呼吸微弱。舌润 ，脉微欲绝或浮数而芤。
亡阴证：大汗不止 ，汗出如油 ，汗液粘稠而咸 ，身热 ，手足温 ，渴喜冷饮 ，呼吸气粗 ，体倦神疲。唇舌干红 ，脉虚数或细数无力。
阳气虚自汗:白天易出汗 ，动则尤甚 ，称为自汗。多伴有畏寒肢冷 ，气短懒言 ，面色光白 ，平时不耐风寒 ，极易感冒 ，舌质淡苔薄白 ，脉虚弱。
阴虚盗汗：入睡时汗出 ，醒来即止 ，称为盗汗。多伴有潮热 ，颧红 ，五心烦热 ，舌红 ，脉细数。
战汗：多见于外感病的过程中 ，先恶寒战栗 ，继而汗出。
汗出偏沮：半侧身体有汗 ，或上或下 ，或左或右 ，可见于中风先兆、中风证、痿证、截瘫等病 ，
头汗：头面多汗 ，伴有心胸烦闷不适 ，面赤口渴 ，舌尖红 ，苔薄黄 ，或烦热口渴 ，胸闷纳呆 ，身重倦怠 ，恶心泛呕 ，小便不利。舌苔黄腻。
鉴别要点
出汗症可见于许多疾病之中 ，病因虽多 ，亦不外外感虚实两类？纱映龊沟氖奔洹⒑沽俊⒊龊沟牟课 ，以及伴随症状中进行鉴别。外感表证出汗发病急、病程短 ，伴有恶寒发热等表证；内伤病出汗比较复杂 ，大汗出者有实热证和虚寒证之别 ，前者具有四大证特征 ，后者则见一派虚寒之象。自汗和盗汗是指不同时间的出汗 ，临床上尚须结合四诊资料以判断阳气虚或是阴虚所致。
祝好朋友福如东海滔滔至 ，财似春潮滚滚来！
出汗症状的鉴别诊断
出汗为临床上常见症状之一 ，当人体发生疾病时 ，如外邪侵袭 ，营卫失调 ，阳热亢盛 ，迫津外泄 ，阴阳亏虚 ，汗失统摄；或津血不足 ，化源匿乏等 ，皆可引起异常出汗。
01?无汗
概述
无汗指当汗出而汗不出者。正常人春夏阳气疏泄 ，气血趋向于表 ，故有汗；秋冬阳气匿减 ，气血趋向于里 ，故少汗或无汗 ，此乃自然之势。倘若外邪入侵肌表 ，或邪热内迫 ，或阴阳气血亏少 ，当汗出而汗不出 ，是为病。
鉴别诊断
外感风寒证：无汗 ，恶寒发热 ，头身疼痛 ，鼻塞流涕 ，咳嗽痰稀。舌苔薄白 ，脉浮紧。
表寒里热证：无汗 ，发热恶寒 ，肢体烦疼、鼻塞声重 ，烦躁口渴咽痛 ，咳嗽痰黄 ，溲赤便秘。苔白或薄黄 ，脉浮数。
寒湿束表证：无汗 ，头胀如裹 ，肢体沉重 ，骨节烦疼 ，畏寒微热。舌苔白腻 ，脉浮紧或缓。
邪热入营证：高热不退 ，大汗出后继则无汗 ，烦躁不眠 ，口不甚渴 ，舌降而干 ，脉细数。
阴血亏虚证：久病少汗或无汗 ，皮肤干燥 ，毛发焦枯 ，五心烦热 ，舌淡或红干 ，脉细。
阳气亏虚证：畏寒 ，肢体无汗 ，神疲倦卧 ，面色白。舌淡胖嫩 ，脉沉迟无力。
鉴别要点
外感内伤 ，新病久病均可见无汗 ，病人无汗 ，发病急 ，病程短 ，临床表现为恶寒重 ，发热轻 ，为外感表寒实证。温病后期见无汗必有阴津亏损之候。内伤久病或体虚患者见无汗 ，或为阴血亏虚 ，或为阳气不足 ，前者兼有血虚或阴虚火旺之候 ，后者兼有阳虚内寒之象。
02?有汗
概述
人体不因劳累、紧张 ，不因天热 ，不因着衣过暖或服用发散药物等因素汗出 ，皆属病理性汗出。凡营卫不密 ，内热壅盛 ，阴阳失调均可引起汗出的异常。病理性出汗的临床表现很多 ，诊断时要问清楚出汗的时间、汗量的多少 ，出汗的部位以及病程的长短等 ，以鉴别证候。
鉴别诊断
太阳中风证：汗出恶风 ，周身酸楚 ，身微发热 ，舌苔薄白 ，脉浮缓。
外感风热证：身热汗出 ，微恶寒 ，咽痛 ，舌苔薄黄 ，脉浮数。
暑伤气阴证：盛夏季节 ，汗出量多 ，烦渴引饮 ，肢倦神疲 ，舌质淡嫩少苔 ，脉虚无力。
热炽阳明证：大汗不已 ，高热面赤 ，烦渴引饮 ，舌苔黄燥 ，脉洪大有力。
亡阳证：大汗淋漓 ，汗出如珠 ，汗液清稀而凉 ，畏寒倦卧 ，四肢厥冷 ，精神萎靡 ，面色苍白 ，呼吸微弱。舌润 ，脉微欲绝或浮数而芤。
亡阴证：大汗不止 ，汗出如油 ，汗液粘稠而咸 ，身热 ，手足温 ，渴喜冷饮 ，呼吸气粗 ，体倦神疲。唇舌干红 ，脉虚数或细数无力。
阳气虚自汗:白天易出汗 ，动则尤甚 ，称为自汗。多伴有畏寒肢冷 ，气短懒言 ，面色光白 ，平时不耐风寒 ，极易感冒 ，舌质淡苔薄白 ，脉虚弱。
阴虚盗汗：入睡时汗出 ，醒来即止 ，称为盗汗。多伴有潮热 ，颧红 ，五心烦热 ，舌红 ，脉细数。
战汗：多见于外感病的过程中 ，先恶寒战栗 ，继而汗出。
汗出偏沮：半侧身体有汗 ，或上或下 ，或左或右 ，可见于中风先兆、中风证、痿证、截瘫等病 ，
头汗：头面多汗 ，伴有心胸烦闷不适 ，面赤口渴 ，舌尖红 ，苔薄黄 ，或烦热口渴 ，胸闷纳呆 ，身重倦怠 ，恶心泛呕 ，小便不利。舌苔黄腻。
鉴别要点
出汗症可见于许多疾病之中 ，病因虽多 ，亦不外外感虚实两类？纱映龊沟氖奔洹⒑沽俊⒊龊沟牟课 ，以及伴随症状中进行鉴别。外感表证出汗发病急、病程短 ，伴有恶寒发热等表证；内伤病出汗比较复杂 ，大汗出者有实热证和虚寒证之别 ，前者具有四大证特征 ，后者则见一派虚寒之象。自汗和盗汗是指不同时间的出汗 ，临床上尚须结合四诊资料以判断阳气虚或是阴虚所致。
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