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【老年】老年糖友用药谨记六大原则
2019-08-29

慢性病是老年人的困扰 ,对于老年糖友来说 ,选择合适的降糖药和治疗方法 ,选对时间进行服药显得十分重要 。因此 ,以下六个原则需要遵守 。

1、单种药剂量不宜过大

许多降糖药剂量过大疗效并不明显 ,反而易产生副作用 ,如每日格列齐特大于320毫克 ,格列吡嗪大于30毫克 ,二甲双胍大于2克 ,罗格列酮大于8毫克 ,格列美脲大于4毫克等 ,降糖效果并不更佳 ,且易发生药物不良反应 ,特别是低血糖 。


2、注意服药时间

第一、二代磺脲类应在餐前半小时或更长时间口服 ,每日1次的格列美脲应固定在某一时间 ,餐时血糖调节剂格列奈类和α糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服 ,双胍类在餐中或餐后服用 。


3、建议早期联合用药

不同作用机制的药物联合应用 ,扬长避短 ,更有利于血糖控制 ,;ひ鹊築细胞功能 ,改善胰岛素抵抗 。

磺脲类与双胍类联合用药最常见 ,磺脲类与α糖苷酶抑制剂联合应用 ,更利于餐后血糖控制 。双胍类与α糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类联合 ,可改善磺脲类继发失效 。餐时血糖调节剂与双胍类联合 ,可使波动的血糖明显下降 。


4、血糖正常后 ,不宜全部停用降糖药

血糖正常后 ,可遵医嘱逐步减量 ,不宜自行全部停用口服降糖药 ,否则血糖反弹升高 ,前功尽弃 。


5、同一种药服用时间不宜过长

可适当改用其他药物 ,使血糖得到更好控制 。


6、尽早应用胰岛素

近代研究证实 ,老年糖尿病患者应尽早应用胰岛素 ,有延缓并发症发生发展的功效 。胰岛素可与口服降糖药联合使用 。胰岛素治疗近年有很多新进展 ,如超短效及长效胰岛素、经鼻喷雾胰岛素以及胰岛素泵等 。使血糖控制满意 ,低血糖反应发生少 ,胰岛素用量降低 ,受到广大病友赞扬 。

【老年】老年糖友用药谨记六大原则

慢性病是老年人的困扰 ,对于老年糖友来说 ,选择合适的降糖药和治疗方法 ,选对时间进行服药显得十分重要 。因此 ,以下六个原则需要遵守 。

1、单种药剂量不宜过大

许多降糖药剂量过大疗效并不明显 ,反而易产生副作用 ,如每日格列齐特大于320毫克 ,格列吡嗪大于30毫克 ,二甲双胍大于2克 ,罗格列酮大于8毫克 ,格列美脲大于4毫克等 ,降糖效果并不更佳 ,且易发生药物不良反应 ,特别是低血糖 。


2、注意服药时间

第一、二代磺脲类应在餐前半小时或更长时间口服 ,每日1次的格列美脲应固定在某一时间 ,餐时血糖调节剂格列奈类和α糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服 ,双胍类在餐中或餐后服用 。


3、建议早期联合用药

不同作用机制的药物联合应用 ,扬长避短 ,更有利于血糖控制 ,;ひ鹊築细胞功能 ,改善胰岛素抵抗 。

磺脲类与双胍类联合用药最常见 ,磺脲类与α糖苷酶抑制剂联合应用 ,更利于餐后血糖控制 。双胍类与α糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类联合 ,可改善磺脲类继发失效 。餐时血糖调节剂与双胍类联合 ,可使波动的血糖明显下降 。


4、血糖正常后 ,不宜全部停用降糖药

血糖正常后 ,可遵医嘱逐步减量 ,不宜自行全部停用口服降糖药 ,否则血糖反弹升高 ,前功尽弃 。


5、同一种药服用时间不宜过长

可适当改用其他药物 ,使血糖得到更好控制 。


6、尽早应用胰岛素

近代研究证实 ,老年糖尿病患者应尽早应用胰岛素 ,有延缓并发症发生发展的功效 。胰岛素可与口服降糖药联合使用 。胰岛素治疗近年有很多新进展 ,如超短效及长效胰岛素、经鼻喷雾胰岛素以及胰岛素泵等 。使血糖控制满意 ,低血糖反应发生少 ,胰岛素用量降低 ,受到广大病友赞扬 。