吃蛋糕没事 ，吃蛋羹却起了风团；一喝牛奶就呕吐、拉肚子……食物过敏儿童的一日三餐令家长倍感焦虑 。
食物过敏会伴随孩子终生吗？要做哪些检测才能确诊？如果致敏食物不能吃 ，如何保证营养？在近日举行的第十四届协和过敏性疾病国际高峰论坛上 ，多位变态反应科和儿科专家为家长详解呵护食物过敏儿童“应知应会” 。
高发、“麻烦” ，却非“一成不变”
食物过敏的发病在全球呈逐年增高趋势 ，在低龄人群尤为明显 。医师介绍 ，西方国家约8%的儿童受到食物过敏影响 ，而我国的一个单中心横断面研究显示儿童食物过敏患病率已升至7.7% 。
食物过敏“很麻烦” ，可出现皮肤、胃肠道、呼吸道症状甚至危及生命的窒息和休克症状 ，严重影响患儿生活质量 。儿童时期大多数食物过敏与牛奶、鸡蛋、鱼类、大豆、花生、小麦、甲壳类食物、坚果等八大类食物有关 。
医师介绍 ，儿童食物过敏包括IgE介导、非IgE介导和混合型等类型 ，其中IgE介导的食物过敏属于急性发作的类型 。家族遗传史、皮肤屏障障碍、剖宫产、母乳喂养时间过短、环境过度清洁、早期抗生素的使用 ，这些都是导致IgE介导的食物过敏的危险因素 。
不过 ，家长也不必过于焦虑 。“儿童的食物过敏并非成人的‘缩小版’ ，而是始终在变化中的 。”医师说 ，儿童的食物过敏原以鸡蛋、牛奶、小麦、花生为主 ，大部分可以随年龄增长逐渐耐受 ，这也是成人食物过敏患病率低于儿童的主要原因 。
专家还提示 ，食物不耐受不涉及免疫反应 ，并不是食物过敏 。常有家长错将食物不耐受症状当作食物过敏 ，徒增烦恼 。到底是不是食物过敏、对何种食物过敏 ，需要到医院确诊 。
检测在“精”不在多 ，根本仍在预防
食物过敏的症状和别的过敏性疾病相比看上去没什么不同 ，那怎样才能确诊 ，又该如何治疗？
“有的家长要求医院给孩子做的检测越多越好 ，这是误区 。”医师说 ，食物过敏的检测关键在精准而不在多 ，一定要跟临床病史相符 。一些未经论证的检测 ，如过敏原特异性IgG检测、生物共振/生物电检测、细胞毒性测试等 ，不但不能用于食物过敏的评价 ，还会干扰诊断、加重家长的焦虑情绪 。
专家介绍 ，食物过敏正确的检测方法是皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测 。不过 ，这两个检测并不完美 ，存在交叉过敏反应问题 。例如 ，有人吃虾蟹并不过敏 ，但因为尘螨过敏 ，他的虾蟹的皮试反应也会呈阳性 。
如何精准诊断？医师说 ，首先根据病史排查可疑食物 ，必要时进行新鲜食物的点刺试验 。当临床病史采集和辅助检查不足以诊断时 ，需要进行口服激发试验 。如仍无法确诊 ，就要进行双盲的食物激发试验 。但这一食物过敏诊断的“金标准”也存在较高风险 ，必须在管理严格、流程规范、设备和人员符合要求的前提下 ，在严密监护下进行 。
遗憾的是 ，专家表示 ，尽管最新的食物脱敏治疗方法已经见到一些疗效 ，但尚未广泛应用于临床 。食物过敏目前还无法根治 ，根本仍在预防 。
患者教育至关重要 ，但被“教”的不只是患者
食物过敏不单是家长或医生需要了解的问题 ，更是需要全民动员、全民重视的问题 。
医师说 ，要教育儿童“可以分享玩具但不可分享食物”；学校和幼儿园应定期向家长核实孩子的过敏原并备好急救药 。要教育青少年患者及其家人读懂食物标签 ，明确是否含有致敏成分 ，注意交叉反应；了解食物烹调注意事项 ，明确用何种方式加工的食物不会致敏；减少在外就餐；学会使用肾上腺素笔 。
不能吃某些食物 ，过敏患儿的营养如何保证？专家说 ，通常确诊后必须进行严格的食物回避 ，并对症治疗以缓解症状 。此后 ，对于提供生长发育所必需营养成分的食物 ，要寻找其替代品 ，比如为牛奶蛋白过敏的婴幼儿选择低敏配方 。随着婴幼儿年龄增长合理添加辅食 ，不要过分限制辅食摄入；除了已明确含有过敏原的食物以外 ，其他辅食的引入时间与正常婴儿一致 。合理搭配膳食营养 ，必要时进行营养素的补充和生长监测 。
专家举例说 ，由于多种食物蛋白可以通过母乳传递给婴幼儿 ，对于0至6月龄母乳喂养的食物过敏婴儿 ，母亲应针对性地回避一些食物 ，不要盲目停掉母乳 。如果婴儿确诊为牛奶蛋白过敏 ，母亲就要回避牛奶及其制品同时注意补充钙 。而对于0至6月龄人工喂养的牛奶蛋白过敏的婴幼儿 ，症状在轻到中度的 ，首选深度水解配方来喂养；重度的、多种食物过敏的或者严重胃肠道症状食物过敏的 ，应选择氨基酸配方来喂养 。
吃蛋糕没事 ，吃蛋羹却起了风团；一喝牛奶就呕吐、拉肚子……食物过敏儿童的一日三餐令家长倍感焦虑 。
食物过敏会伴随孩子终生吗？要做哪些检测才能确诊？如果致敏食物不能吃 ，如何保证营养？在近日举行的第十四届协和过敏性疾病国际高峰论坛上 ，多位变态反应科和儿科专家为家长详解呵护食物过敏儿童“应知应会” 。
高发、“麻烦” ，却非“一成不变”
食物过敏的发病在全球呈逐年增高趋势 ，在低龄人群尤为明显 。医师介绍 ，西方国家约8%的儿童受到食物过敏影响 ，而我国的一个单中心横断面研究显示儿童食物过敏患病率已升至7.7% 。
食物过敏“很麻烦” ，可出现皮肤、胃肠道、呼吸道症状甚至危及生命的窒息和休克症状 ，严重影响患儿生活质量 。儿童时期大多数食物过敏与牛奶、鸡蛋、鱼类、大豆、花生、小麦、甲壳类食物、坚果等八大类食物有关 。
医师介绍 ，儿童食物过敏包括IgE介导、非IgE介导和混合型等类型 ，其中IgE介导的食物过敏属于急性发作的类型 。家族遗传史、皮肤屏障障碍、剖宫产、母乳喂养时间过短、环境过度清洁、早期抗生素的使用 ，这些都是导致IgE介导的食物过敏的危险因素 。
不过 ，家长也不必过于焦虑 。“儿童的食物过敏并非成人的‘缩小版’ ，而是始终在变化中的 。”医师说 ，儿童的食物过敏原以鸡蛋、牛奶、小麦、花生为主 ，大部分可以随年龄增长逐渐耐受 ，这也是成人食物过敏患病率低于儿童的主要原因 。
专家还提示 ，食物不耐受不涉及免疫反应 ，并不是食物过敏 。常有家长错将食物不耐受症状当作食物过敏 ，徒增烦恼 。到底是不是食物过敏、对何种食物过敏 ，需要到医院确诊 。
检测在“精”不在多 ，根本仍在预防
食物过敏的症状和别的过敏性疾病相比看上去没什么不同 ，那怎样才能确诊 ，又该如何治疗？
“有的家长要求医院给孩子做的检测越多越好 ，这是误区 。”医师说 ，食物过敏的检测关键在精准而不在多 ，一定要跟临床病史相符 。一些未经论证的检测 ，如过敏原特异性IgG检测、生物共振/生物电检测、细胞毒性测试等 ，不但不能用于食物过敏的评价 ，还会干扰诊断、加重家长的焦虑情绪 。
专家介绍 ，食物过敏正确的检测方法是皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测 。不过 ，这两个检测并不完美 ，存在交叉过敏反应问题 。例如 ，有人吃虾蟹并不过敏 ，但因为尘螨过敏 ，他的虾蟹的皮试反应也会呈阳性 。
如何精准诊断？医师说 ，首先根据病史排查可疑食物 ，必要时进行新鲜食物的点刺试验 。当临床病史采集和辅助检查不足以诊断时 ，需要进行口服激发试验 。如仍无法确诊 ，就要进行双盲的食物激发试验 。但这一食物过敏诊断的“金标准”也存在较高风险 ，必须在管理严格、流程规范、设备和人员符合要求的前提下 ，在严密监护下进行 。
遗憾的是 ，专家表示 ，尽管最新的食物脱敏治疗方法已经见到一些疗效 ，但尚未广泛应用于临床 。食物过敏目前还无法根治 ，根本仍在预防 。
患者教育至关重要 ，但被“教”的不只是患者
食物过敏不单是家长或医生需要了解的问题 ，更是需要全民动员、全民重视的问题 。
医师说 ，要教育儿童“可以分享玩具但不可分享食物”；学校和幼儿园应定期向家长核实孩子的过敏原并备好急救药 。要教育青少年患者及其家人读懂食物标签 ，明确是否含有致敏成分 ，注意交叉反应；了解食物烹调注意事项 ，明确用何种方式加工的食物不会致敏；减少在外就餐；学会使用肾上腺素笔 。
不能吃某些食物 ，过敏患儿的营养如何保证？专家说 ，通常确诊后必须进行严格的食物回避 ，并对症治疗以缓解症状 。此后 ，对于提供生长发育所必需营养成分的食物 ，要寻找其替代品 ，比如为牛奶蛋白过敏的婴幼儿选择低敏配方 。随着婴幼儿年龄增长合理添加辅食 ，不要过分限制辅食摄入；除了已明确含有过敏原的食物以外 ，其他辅食的引入时间与正常婴儿一致 。合理搭配膳食营养 ，必要时进行营养素的补充和生长监测 。
专家举例说 ，由于多种食物蛋白可以通过母乳传递给婴幼儿 ，对于0至6月龄母乳喂养的食物过敏婴儿 ，母亲应针对性地回避一些食物 ，不要盲目停掉母乳 。如果婴儿确诊为牛奶蛋白过敏 ，母亲就要回避牛奶及其制品同时注意补充钙 。而对于0至6月龄人工喂养的牛奶蛋白过敏的婴幼儿 ，症状在轻到中度的 ，首选深度水解配方来喂养；重度的、多种食物过敏的或者严重胃肠道症状食物过敏的 ，应选择氨基酸配方来喂养 。